В рубрике «Скажите, доктор!» Наталья Полумордвинова, заведующая структурным подразделением №3, врач-невролог Областной детской клинической больницы им. Н.Н. Силищевой рассказывает об особенностях инсульта у детей
Инсульт – острое нарушение кровообращения мозга, которое может привести к серьезным последствиям, вплоть до летального исхода. У взрослых инсульт встречается значительно чаще, чем у детей, однако эта проблема актуальна и для детского возраста.
В детском возрасте принято различать две разновидности инсульта, в зависимости от возраста ребенка
- Перинатальный инсульт развивается между 28 неделей беременности и первым месяцем жизни ребенка.
- Детский инсульт – с 29 суток жизни до совершеннолетия.
По механизму развития, так же, как и у взрослых, выделяют 2 вида
- Ишемический инсульт возникает в результате острого нарушения кровообращения, кровь к мозгу не поступает или поступает в недостаточном количестве.
- Геморрагический инсульт – кровоизлияние, которое встречается реже ишемического. Разорванный сосуд прекращает подачу крови к определенному участку мозга, а образовавшаяся гематома сдавливает близлежащие сосуды.
Причины инсульта у детей
- Перинатальные факторы:
- Перинатальные черепно-мозговые травмы, либо родовые травмы в шейном отделе позвоночника
- Нейроинфекции, энцефалиты, менингиты
- Факторы риска у дошкольников и школьников:
- Аномалии развития сосудов головного мозга
- Некоторые врожденные пороки сердца
- Онкологические и другие заболевания
Симптомы инсульта у детей
- Внезапное нарушение чувствительности ноги, руки, лица.
- Если ребенок стал трудно произносить слова, понимать речь родителей или – разговаривать.
- Если ребенок внезапно стал плохо видеть или зрение пропало совсем (чаще один глаз).
- В глазах стало двоиться. Ребенок может не сказать об этом родителям и для компенсации глаз начал прищуривать или закрывать ладошкой.
- Беспричинная головная боль.
- Появились головокружение, потеря равновесия и ориентации в пространстве.
- Если ребенок временно потерял контроль над мочеиспусканием и дефекацией.
- На фоне вышеперечисленного родители могут замечать изменение умственных способностей у ребенка, несобранность, рассеянность, плохую память.
Диагностика и лечение инсульта у детей:
Диагностика инсульта у детей проводится на основании клинических симптомов, а также результатов инструментальных исследований, таких как компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга.
Лечение инсульта у детей проводится в специализированных отделениях, в условиях реанимации и интенсивной терапии.
Прогноз при инсульте у детей зависит от тяжести инсульта, своевременности оказания медицинской помощи и наличия сопутствующих заболеваний. В целом, чем раньше начата терапия, тем выше шансы на благоприятный исход.